Neurochirurgie (Lariboisière)

Contact

Tél : 01 49 95 81 69
Fax : 01 49 95 81 55

Présentation du service

Le service de neurochirurgie de l’hôpital Lariboisière du Pr Sébastien FROELICH propose une offre de soins complète en neurochirurgie crânienne et rachidienne de l’adulte.

Le service prend en charge les pathologies du cerveau, des nerfs, des méninges, du crâne et de la base du crâne et du rachis telles que les tumeurs cérébrales (méningiomes, glioblastomes, métastases cérébrales, neurinomes, craniopharyngiomes, chordomes, chondrosarcomes…), les tumeurs de l’hypophyse (adénomes hypophysaires, craniopharyngiomes), les malformations vasculaires (anévrismes, malformations artério-veineuses), les pathologies des ventricules cérébraux (tumeurs, hydrocéphalie), les traumatismes crâniens, les pathologies du rachis (hernies discales, canal lombaire étroit, ostéosynthèses, tumeurs rachidiennes) et les pathologies des nerfs périphériques (tumeurs, syndrome du canal carpien).

Le service comprend 42 lits d’hospitalisation dont 12 lits de soins intensifs, des lits de soins continus et de réanimation dans le service de Réanimation de l’hôpital Lariboisière et 3 salles d’opération. Le service effectue entre 1300 et 1400 interventions chirurgicales par an.

L’équipe de neurochirurgie se compose de 6 neurochirurgiens, 2 chefs de clinique, 6 internes de Neurochirurgie et 2 neurochirurgiens stagiaires dédiés à la chirurgie de la base du crâne.

Le service dispose également d’un laboratoire de chirurgie expérimentale dédié au développement de nouvelles techniques neurochirurgicales.

Le bloc opératoire de neurochirurgie est équipé des outils chirurgicaux les plus modernes : Scanner intra-opératoire, microscope opératoire, fluorescence vasculaire et tumorale, endoscopie HD, exoscope HD, neuronavigation, stimulation corticale, bistouris à ultrasons, monitorage intra-opératoire (potentiels évoqués moteur et somesthésiques, monitoring de nerfs crâniens)

Spécialités et expertises

Chirurgie des lésions et tumeurs complexes du cerveau et de la base du crâne. Notre activité est internationalement reconnue dans ce domaine

avec une expertise dans :

  • La chirurgie des tumeurs du sinus caverneux, de la région petroclivale, de la charnière cranio-cervicale, du foramen magnum et du foramen jugulaire : Méningiomes, schwannomes, chordomes, chondrosarcomes, kystes epidermoïdes, tumeurs malignes, cancers ORL en collaboration avec le service d’ORL du Pr Herman, le service de protonthérapie d’Orsay, l’institut Curie, l’institut Gustave-Roussy, le service de radiothérapie Hartmann (Cyberknife),
  • Les abords de la base du crâne par voie endoscopique en collaboration avec le service d’ORL du Pr P. Herman,
  • La chirurgie des chordomes et des chondrosarcomesen collaboration avec le Centre de Protonthérapie d’Orsay (CPO). Notre service a une des plus importantes expériences au monde dans la prise en charge chirurgicale de ces tumeurs.

Chirurgie des tumeurs cérébrales

  • Chirurgie des tumeurs intracérébrales en collaboration avec le service de Neuro-oncologie de l’hôpital Saint-Louis du Pr A. Carpentier : Gliomes, métastases, méningiomes, tumeurs ventriculaires et autres tumeurs plus rares,
  • Chirurgie en condition éveillée des tumeurs cérébrales en zones fonctionnelles.

Pathologies de l’hypophyse

  • Chirurgie endoscopique endonasale des tumeurs de l’hypophyse en collaboration avec le service d’Endocrinologie de l’hôpital Lariboisière : Adénomes hypophysaires et craniopharyngiomes par voie endoscopique endonasale.

Pathologies des ventricules cérébraux et de la circulation du liquide céphalo-rachidien

  • Chirurgie des tumeurs ventriculaires par voie microchirurgicale et endoscopique mini-invasive : Kystes colloïdes, neurocytomes, épendymomes…,
  • Traitement de l’hydrocéphalie,
  • Malformation de chiari.

Malformations et pathologies vasculaires cérébrales

  • Traitement des malformations vasculaires cérébrales complexes par voie chirurgicale ou mixte endovasculaire et chirurgicale en collaboration avec le service de Neuroradiologie du Pr E. Houdart,
  • Techniques de revascularisation cérébrale directes et indirectes (Anastomoses extra-intracrâniennes, bypass),
  • Traitement chirurgical de la maladie de Moya-Moya, en collaboration avec le service de Neurologie du Pr H. Chabriat,
  • Chirurgie des cavernomes en zones fonctionnelles (zones fonctionnelles cérébrales, tronc cérébral)
  • Chirurgie autour de l’artère vertébrale(tumeurs, malformations de la charnière cranio-cervicale, malformation de chiari)

Chirurgie de la colonne vertébrale avec un intérêt pour les techniques mini-invasives :

  • Pathologies du rachis dégénératif (Hernie discale, spondylolisthésis, canal rachidien étroit, prothèses cervicales et lombaires)
  • Tumeurs du rachis en collaboration avec le service d’oncologie de l’hôpital Saint-Louis ;
  • Chordomes rachidiens, chordomes du sacrum ;
  • Traumatisme du rachis.

Neurochirurgie de la douleur en partenariat avec le service de la douleur du Pr A. Serrie :

  • Traitement chirurgical de la névralgie faciale essentielle, chirurgie des conflits vasculo-nerveux (névralgie trijéminale, hémispasme facial, névralgie du nerf glossopharyngien)
  • Pose de stimulateur médullaire.

Le service de Neurochirurgie de l’hôpital Lariboisière est Centre Expert régional clinique INCa des Cancers rares pour la prise en charge des TUMEURS OLIGODENDROGLIALES DE HAUT GRADE.

Le service de Neurochirurgie de l’hôpital Lariboisière anime une Réunion de Concertation Pluridisciplinaire (RCP) Nationale « BASE DU CRANE-CHORDOMES » tous les 15 jours.

Activités d'urgence

Le service participe à la prise en charge des urgences de Paris et de l’Ile de France et assure la grande garde de Neurochirurgie pour l’ile de France pendant 24H, 1 jour sur 5 et la grande garde pour les urgences vasculaires neurochirurgicales 1 jour sur 3. Le service assure également la garde de proximité tous les jours du lundi au vendredi de 8H à 21H.

Un interne de neurochirurgie est de garde sur place et joignable 24h/24 assisté par un senior d’astreinte disponible 24h/24.