Camille LEFEBVRE, Infirmière en Pratique Avancée (IPA) dans le service d’addictologie de Pr Frank BELLIVIER à l’hôpital Fernand-Widal AP-HP, vient de publier un premier article sur la place de l’IPA dans la prise en charge du sevrage en benzodiazépine (BZD) chez les personnes âgées dans la revue International Journal of Mental Health Nursing.
Camille LEFEBVRE, Infirmière en Pratique Avancée (IPA) dans le service d’addictologie de Pr Frank BELLIVIER à l’hôpital Fernand-Widal AP-HP
Cette publication est le fruit du stage de Master IPA que Camille LEFBVRE a réalisé en deuxième année dans le service de psycho-gériatrie du Dr Olivier DRUNAT à l’hôpital Bretonneau AP-HP. Durant ce stage Camille LEFEBVRE a pu réaliser une recherche qui s’intéresse à la perception des soignants concernant le sevrage en BZD chez les personnes âgées et au rôle que pourrait avoir l’IPA dans ce type de prise en charge.
La consommation et le sevrage des BZD chez nos ainés reste un problème de santé publique encore tabou alors que ces molécules sont largement prescrites et sont consommées en France par plus de 38% des femmes âgées de plus de 80 ans.
Cette étude, qui utilise une méthodologie qualitative de type phénoménologique, a pu mettre en évidence que les professionnels de santé interrogés semblaient avoir connaissance des effets secondaires en lien avec la consommation de BZD mais il leur semblait également difficile d’envisager une diminution de ces mêmes molécules chez les personnes âgées en dehors des périodes de crise ou des épisodes aigus.
Ce travail de recherche à également permis de mettre en avant la volonté des soignants de vouloir changer les modes de prises en charge des personnes âgées consommant des BZD depuis plusieurs années en proposant des nouvelles méthodes comme l’évaluation plus systématique de cette problématique et la mise en place de programmes de sevrage lors des hospitalisations.
Ces nouveaux programmes de prises en charge des personnes âgées pourraient être coordonnés et mis en place par des Infirmières de Pratique Avancée qui de part leur nouvelles compétences et leurs nouvelles connaissances, seraient tout à fait à même de dépister les signes de sevrage en BZD chez les personnes âgées et d’amorcer un suivi de ces dernières qui permettrait la gestion de ces situations complexes.
La loi de modernisation de notre système de santé pose le cadre juridique de ce que l’on peut appeler « la pratique avancée » pour les auxiliaires médicaux. Cet exercice en santé existe déjà dans de nombreux pays : en France, le choix a été fait de le déployer au sein d’une équipe, en commençant par la profession d’infirmier.
Les IPA, après une formation de 2 années leur conférant un Diplôme d’Etat et le grade Master, peuvent exercer dans plusieurs domaines comme les pathologies chroniques stabilisées et les polypathologies courantes en soins primaires, l’Oncologie et Onco-Hématologie, la maladie rénale chronique, la dialyse, la transplantation rénale et la psychiatrie et santé mentale.
Parmi les missions dont les IPA sont en charge, la recherche tient une place importante. Ces dernières années les directions des soins des hôpitaux Saint-Louis, Lariboisière et Fernand-Widal, en collaboration avec la direction recherche innovation et la DRCI, ont entrepris de structurer cette recherche paramédicale ce qui a permis de valoriser des travaux de recherche sous forme de publication scientifique comme cet article de Camille LEFEBVRE et de ses co-auteurs.
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