Anesthésie-Réanimation-SMUR (Lariboisière)

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HÔPITAL LARIBOISIÈRE & FERNAND-WIDAL

Anesthésie-Réanimation-SMUR (Lariboisière)

Pr Alexandre Mebazaa : responsable de l’anesthésie-réanimation de l’hôpital Lariboisière
Pr Didier Payen de la Garanderie : responsable du SMUR de l’hôpital Lariboisière

Secrétariat  :

Tél : 01 49 95 80 72
Fax : 01 49 95 80 73

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Activités du service

L’unité fonctionnelle (UF) d’Anesthésie-Réanimation-SMUR de l’hôpital Lariboisière couvre trois types d’activités:

Anesthésie :

  • environ 14 000 anesthésies par an dont 15 à 30 %, selon les années, sont réalisées en urgence,
  • des consultations d’anesthésie sont prévues pour les patients, avec la visite pré-anesthésique,
  • la croissance de l’activité est de l’ordre de 3,5 % par an depuis 4 ans,
  • création récente d’une activité d’anesthésie ambulatoire.

Réanimation :

  • le service comporte 20 lits de réanimation chirurgicale, spécialisés en neuro-réanimation, inflammation aiguë septique ou non, hémodynamique macro- et microcirculatoire,
  • il compte 800 à 900 patients par an,
  • durée de séjour : 6,2 jours – mortalité 15,6%.

SMUR (Service Mobile d’Urgence et de Réanimation) :

  • c’est le plus gros SMUR de Paris en termes de sorties, après celui de l’hôpital Necker,
  • le service assure entre 2 000 et 2 400 sorties par an.

 

Compétences et expertises

Compétences et expertises de l’UF d’Anesthésie-Réanimation-SMUR de l’hôpital Lariboisière dans les activités suivantes :

Anesthésie

  • Monitorage non-invasif (échographie, mesure de débit cardiaque peu ou non-invasive, mesure de données microcirculatoires),
  • Sélections de biomarqueurs,
  • Anesthésie loco-régionale et échoguidée,
  • Activité d’excellence pour la Chimiothérapie Intrapéritonéale Hyperthermique (CHIP),
  • Activité très soutenue pour la Neurologie interventionnelle et la Neuro-chirurgie,
  • Activité très importante pour la maternité avec pathologie grave,
  • Spécialisation dans l’urgence qui représente 35 % de l’activité, en particulier du fait de la Grande Garde d’ORL d’Ile-de-France, de la Grande Garde de Neurochirurgie et de la prise en charge des hémorragies du post-partum depuis 10 ans.

Réanimation

  • Prise en charge des maladies inflammatoires aiguës de type sepsis avec participation à des essais cliniques nationaux et internationaux,
  • Prise en charge des malades cérébro-lésés : traumatisés crâniens, hémorragies méningées graves, thrombophlébites cérébrales, accidents vasculaires malins,
  • Prise en charge et recherche clinique sur la défaillance rénale aiguë,
  • Expertise dans l’hémofiltration et l’hémodialyse, biomarqueurs liés à la dysfonction rénale, troubles de la microcirculation dans la dysfonction rénale,
  • Prise en charge des hémorragies digestives (Grande Garde d’endoscopie d’Ile-de-France),
  • Mise en place des concepts de monitorage multimodal avec formation au Doppler transcrânien et autres techniques utilisées pour ce faire,
  • Développement de méthodes d’analyse de la microcirculation et de microperfusion,
  • Etude génétique: génotypage, génétique fonctionnelle,
  • Etude protéomique sur les marqueurs pronostiques, et les margeurs inflammatoires,
  • Développement de méthodes de mesure hémodynamique du débit cardiaque,
  • Réflexion éthique sur la fin de vie, protocole de recherche clinique.

SMUR (Service Mobile d’Urgence et de Réanimation)

  • Spécialisé depuis de longues années dans la prise en charge des arrêts circulatoires notamment d’origine cardiaque pure,
  • Spécialisé également dans la prise en charge des états de mal épileptique,
  • Prise en charge des syndromes coronariens aigus, participation à des essais nationaux et internationaux.